拟使用起止时间

 自   年  月  日起——      年  月  日止

申请理由

部门单位负责人（签字）：            

归口管理部门意见：

负责人签字：  

年 月 日

分管校领导意见：

签字：  

年  月  日

房产管理科意见：

 年  月  日

公用房屋管理工作小组或资产管理处意见：

年  月  日